Physiotherapy After Stroke: સ્ટ્રોક માત્ર મગજને અસર કરતો રોગ નથી, પરંતુ તેના પછી શરીરની હલનચલન, સંતુલન, સ્નાયુઓની શક્તિ અને રોજિંદાં કામ કરવાની ક્ષમતા પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. વ્યક્તિને ચાલવામાં, ઊઠવા-બેસવામાં, હાથ-પગ હલાવવામાં અથવા શરીરનું સંતુલન જાળવવામાં મુશ્કેલી થવા લાગે છે. આવી સ્થિતિમાં ફિઝિયોથેરાપી સ્ટ્રોકના પુનર્વસનનો એક મહત્ત્વપૂર્ણ ભાગ બને છે. તેનો હેતુ માત્ર નબળા સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાનો નથી, પરંતુ દર્દીને સુરક્ષિત રીતે ફરીથી હલનચલન શીખવામાં અને રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓમાં વધુ સ્વતંત્ર બનવામાં મદદ કરવાનો પણ છે.
સ્ટ્રોક પછી શરીરની હલનચલન અને સંતુલન કેમ પ્રભાવિત થાય છે?
સ્ટ્રોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજના કોઈ ભાગમાં લોહીનો પ્રવાહ અટકી જાય છે અથવા મગજમાં રક્તસ્રાવ થાય છે. મગજનો અસરગ્રસ્ત ભાગ શરીરની હલનચલન, સંવેદના અને અન્ય અંગો સાથેના તાલમેલને નિયંત્રિત કરવામાં મહત્ત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તેથી સ્ટ્રોક પછી શરીરની એક બાજુ નબળાઈ (હેમિપેરેસિસ) અથવા ગંભીર સ્થિતિમાં લકવો પણ થઈ શકે છે.
એનઆઈસીઈ અનુસાર, આ ઉપરાંત દર્દીને હાથ-પગમાં જકડન, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, તાલમેલની સમસ્યા અને શરીરની સ્થિતિ પર નિયંત્રણ રાખવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે. આ બધી સમસ્યાઓ ચાલવા અને સંતુલન જાળવવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. સ્ટ્રોક પછી હલનચલનની સમસ્યા મોટર અને સંવેદનાત્મક તંત્રમાં થતા અનેક ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે, જેનાથી સંતુલન અને શરીરની સ્થિતિ પરનું નિયંત્રણ પણ પ્રભાવિત થાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો મગજનો એવો ભાગ પ્રભાવિત થયો હોય જે પગની હલનચલનને નિયંત્રિત કરે છે, તો દર્દી એક પગ પર યોગ્ય રીતે વજન મૂકી શકતો નથી. તેનાથી ચાલવાની રીત બદલાઈ શકે છે અને પડી જવાનું જોખમ વધી શકે છે. આ જ કારણ છે કે સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસન દરમિયાન દર્દીની શક્તિ, સંવેદનશીલતા, સંતુલન, તાલમેલ અને રોજિંદા કાર્યો માટે જરૂરી હલનચલન સુધારવામાં આવે છે.
ફિઝિયોથેરાપી મગજ અને સ્નાયુઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં કેવી રીતે મદદ કરે છે?
સ્ટ્રોક પછી ફિઝિયોથેરાપીનો એક મહત્ત્વપૂર્ણ આધાર વારંવાર અભ્યાસ અને ચોક્કસ કાર્ય આધારિત તાલીમ છે. જ્યારે દર્દી કોઈ હલનચલનને વારંવાર યોગ્ય રીતે કરવાની કોશિશ કરે છે, ત્યારે મગજને એ હલનચલન ફરીથી શીખવાની અને પોતાની કાર્યપદ્ધતિને પુનઃવ્યવસ્થિત કરવાની તક મળે છે. આ પ્રક્રિયાને ન્યુરોપ્લાસ્ટિસિટી સાથે જોડવામાં આવે છે.
જોકે, એવું કહેવું યોગ્ય નથી કે ફિઝિયોથેરાપી મગજના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને સીધો જ સાજો કરી દે છે. અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અનુસાર, પુનઃપ્રાપ્તિમાં મગજની પુનઃરચના સાથે શરીર દ્વારા અપનાવવામાં આવતી વૈકલ્પિક વ્યૂહરચનાઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે.
ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દર્દીની ક્ષમતા અનુસાર અલગ-અલગ કસરતો કરાવી શકે છે, જેમ કે બેસેલી સ્થિતિમાંથી ઊભા થવું, હાથ લંબાવીને વસ્તુ સુધી પહોંચવું, પગલાં ભરવાની કસરત, શરીરનું વજન એક બાજુથી બીજી બાજુ ખસેડવું અને ચાલવાની પ્રેક્ટિસ. આ પ્રવૃત્તિઓનો હેતુ દર્દીને માત્ર કસરત કરાવવાનો નથી, પરંતુ વાસ્તવિક જીવનમાં જરૂરી હલનચલનનો અભ્યાસ કરાવવાનો છે.
એનઆઈસીઈ અનુસાર, સ્નાયુઓની નબળાઈ હોય ત્યારે શક્તિ વધારવાની તાલીમ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. તેમાં શરીરના વજનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતી કસરતો, વારંવાર પુનરાવર્તન અથવા પ્રતિકાર આધારિત તાલીમનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સ્નાયુઓની નબળાઈ ધરાવતા દર્દીઓ માટે શક્તિ વધારવાની તાલીમ અંગે વિચારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
સ્ટ્રોક પછી ફિઝિયોથેરાપી કેટલી વહેલી શરૂ કરવામાં આવે છે?
સ્ટ્રોક પછી પુનર્વસનને બિનજરૂરી રીતે લાંબા સમય સુધી મુલતવી રાખવું સામાન્ય રીતે યોગ્ય માનવામાં આવતું નથી. પરંતુ તેનો અર્થ એ પણ નથી કે સ્ટ્રોક પછી તરત જ દરેક દર્દીને ભારે કસરત કરાવવાનું અથવા ચાલવાનું શરૂ કરાવી દેવું જોઈએ. ફિઝિયોથેરાપી અને હલનચલન શરૂ કરવાનો યોગ્ય સમય દર્દીની તબીબી સ્થિરતા, સ્ટ્રોકનો પ્રકાર, મગજને થયેલી ઈજાની ગંભીરતા, બ્લડ પ્રેશર અને અન્ય સમસ્યાઓ પર આધાર રાખે છે.
એનઆઈસીઈ અનુસાર, તીવ્ર સ્ટ્રોકની સ્થિતિમાં દર્દીની તબીબી પરિસ્થિતિ પરવાનગી આપે તો તેને બેસવા, ઊભા થવા અથવા ચાલવામાં મદદ કરી શકાય છે. જોકે, સ્ટ્રોક શરૂ થયાના પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન વધુ તીવ્રતાવાળી હલનચલનની તાલીમ આપવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.
ચાલવા અને સંતુલન સુધારવામાં ફિઝિયોથેરાપીની શું ભૂમિકા છે?
સ્ટ્રોક પછી ચાલવામાં નબળાઈ, યોગ્ય સમયે પગ ઊંચો ન કરી શકવો, સંતુલનની સમસ્યા અને શરીરની એક બાજુ વધુ વજન મૂકવા જેવી મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. ફિઝિયોથેરાપી આ સમસ્યાઓને અલગ-અલગ ઓળખીને દર્દીની ક્ષમતા અનુસાર તાલીમ આપે છે.
અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન અનુસાર, ચાલવાની પુનઃપ્રાપ્તિ માટેની તાલીમમાં ચાલવાની પદ્ધતિ સુધારવાની તાલીમ, વારંવાર ચાલવાની પ્રેક્ટિસ, શરીરનું વજન એક બાજુથી બીજી બાજુ ખસેડવાની કસરત અને બેસેલી સ્થિતિમાંથી ઊભા થવાની કસરતનો સમાવેશ થઈ શકે છે. દર્દીની જરૂરિયાત અનુસાર વૉકર, કેન (Cane) અથવા એન્કલ-ફૂટ ઑર્થોસિસ (Ankle-Foot Orthosis) જેવા સહાયક સાધનોનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે.
દરેક દર્દી માટે ફિઝિયોથેરાપીની પદ્ધતિ અને સમય અલગ હોય છે. સ્ટ્રોક પછી તબીબી દેખરેખ વિના કસરત શરૂ કરવાને બદલે સ્ટ્રોકની સારવાર કરતી ટીમ અને તાલીમપ્રાપ્ત ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. યોગ્ય સમયે શરૂ કરવામાં આવેલું અને દર્દીની જરૂરિયાત અનુસાર તૈયાર કરાયેલું પુનર્વસન માત્ર ચાલતાં શીખવવાનું લક્ષ્ય રાખતું નથી, પરંતુ વ્યક્તિને વધુ સુરક્ષિત, કાર્યક્ષમ અને સ્વતંત્ર જીવન તરફ પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.
