Passive Euthanasia India SC: સુપ્રીમ કોર્ટે બુધવારે પહેલીવાર નિષ્ક્રિય ઇચ્છામૃત્યુ (Passive Euthanasia) ની પરવાનગી આપતો આદેશ પસાર કર્યો છે. આ આદેશ કોર્ટના 2018 ના ‘કોમન કોઝ’ (Common Cause) ચુકાદા (જેને 2023 માં સુધારવામાં આવ્યો હતો) અનુસાર આપવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ગરિમા સાથે મરવાના મૌલિક અધિકારને માન્યતા આપવામાં આવી હતી.
ન્યાયમૂર્તિ જે.બી. પારડીવાલા અને ન્યાયમૂર્તિ કે.વી. વિશ્વનાથનની બેન્ચે એક 32 વર્ષીય વ્યક્તિની જીવનરક્ષક પ્રણાલી (life support) હટાવવાની મંજૂરી આપી. આ વ્યક્તિ 13 વર્ષ પહેલા એક ઈમારત પરથી પડ્યા બાદથી કાયમી અને અપરિવર્તનીય વિઝિટેટિવ અવસ્થા (Permanent Vegetative State) માં હતો. અદાલતે આ આદેશ તેના પિતા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવેલી એક પરચુરણ અરજી પર આપ્યો હતો, જેમાં તેમણે પોતાના પુત્ર પાસેથી તમામ જીવનરક્ષક સારવાર હટાવવાની પરવાનગી માંગી હતી.
અદાલતે કહ્યું કે હરીશ રાણા, જે હાલમાં 32 વર્ષના છે, તેઓ ક્યારેક એક તેજસ્વી અને પ્રતિભાશાળી યુવાન હતા. તેઓ તેમના પેઇંગ ગેસ્ટ આવાસના ચોથા માળેથી પડ્યા પછી એક દુખદ અકસ્માતનો ભોગ બન્યા હતા. આ અકસ્માતમાં તેમના મગજને ગંભીર ઈજા થઈ હતી, જેના કારણે તેઓ કાયમી વિઝિટેટિવ અવસ્થા (PVS) અને 100% ક્વાડ્રિપ્લેજિયા (ચારેય અંગોનો લકવો) ની સ્થિતિમાં જતા રહ્યા હતા… છેલ્લા 13 વર્ષોમાં તેમની સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થયો નથી.
રિપોર્ટ અનુસાર, તેઓ માત્ર ક્લિનિકલી એડમિનિસ્ટર્ડ ન્યુટ્રિશન (CAN) ના સહારે જીવિત હતા, જે સર્જરી દ્વારા લગાવવામાં આવેલી PEG ટ્યુબ દ્વારા આપવામાં આવી રહ્યું હતું. અદાલતે કહ્યું કે CAN પણ એક તબીબી સારવાર છે અને તેને પ્રાથમિક અને દ્વિતીય મેડિકલ બોર્ડના શ્રેષ્ઠ નિર્ણયના આધારે બંધ કરી શકાય છે.
કોર્ટે એમ પણ કહ્યું કે સારવાર ચાલુ રાખવાથી માત્ર તેમની જૈવિક જીવન પ્રક્રિયા જ લંબાતી હતી, પરંતુ કોઈપણ પ્રકારનો તબીબી સુધારો થઈ રહ્યો ન હતો. અદાલતે જોયું કે દર્દીના માતા-પિતા, પ્રાથમિક મેડિકલ બોર્ડ અને બીજા મેડિકલ બોર્ડ બધા એવા નિષ્કર્ષ પર પહોંચ્યા કે દર્દીને આપવામાં આવી રહેલી CAN ને બંધ કરી દેવી જોઈએ, કારણ કે તે દર્દીના શ્રેષ્ઠ હિતમાં નથી.
કોર્ટે કહ્યું કે જ્યારે બંને મેડિકલ બોર્ડ જીવનરક્ષક સારવાર હટાવવાની પરવાનગી આપી દે, ત્યારે સામાન્ય રીતે અદાલતના હસ્તક્ષેપની જરૂર હોતી નથી. જોકે આ પહેલો કેસ હતો, તેથી અદાલતે પોતે આના પર આદેશ પસાર કરવો યોગ્ય માન્યો. અદાલતે એમ પણ કહ્યું કે જીવનરક્ષક પ્રણાલીને સન્માનજનક અને ગરિમાપૂર્ણ રીતે હટાવવી જોઈએ.
સુપ્રીમ કોર્ટના નિર્દેશ
દર્દીને આપવામાં આવતી તબીબી સારવાર, જેમાં CAN પણ સામેલ છે, તે બંધ કરવામાં આવે અથવા રોકી દેવામાં આવે.
AIIMS દર્દીને પોતાના પેલિએટિવ કેર સેન્ટરમાં દાખલ કરશે જેથી CAN બંધ કરવાની પ્રક્રિયા ત્યાં જ પૂરી કરી શકાય. દર્દીને ઘરથી ત્યાં લઈ જવાની પૂરી વ્યવસ્થા AIIMS કરશે.
એ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે કે જીવનરક્ષક પ્રણાલી હટાવવાની પ્રક્રિયા એક વિશેષ યોજના હેઠળ અને ગરિમા જાળવી રાખીને કરવામાં આવે.
હાઈકોર્ટ પોતાના વિસ્તારના ન્યાયિક મેજિસ્ટ્રેટોને નિર્દેશ આપે કે તેઓ મેડિકલ બોર્ડ દ્વારા સારવાર હટાવવાના નિર્ણયની સૂચના મેળવે.
કેન્દ્ર સરકાર એ સુનિશ્ચિત કરે કે તમામ જિલ્લાના મુખ્ય ચિકિત્સા અધિકારી (CMO) નોંધાયેલા તબીબોની એક પેનલ જાળવી રાખે, જેથી તેમને દ્વિતીય મેડિકલ બોર્ડમાં નામાંકિત કરી શકાય.
અદાલતે કેન્દ્ર સરકારને આ વિષય પર વ્યાપક કાયદો (comprehensive legislation) બનાવવાની પણ ભલામણ કરી. મુખ્ય ચુકાદો જસ્ટિસ પારડીવાલાએ લખ્યો, જ્યારે ન્યાયમૂર્તિ વિશ્વનાથને સંમતિ (concurring opinion) વ્યક્ત કરી. અદાલતે હરીશ રાણાના માતા-પિતાની પ્રશંસા કરતા કહ્યું કે તેમણે તેમના પુત્ર પ્રત્યે અસાધારણ પ્રેમ અને સંભાળ બતાવી. અદાલતે કહ્યું કે તેમનો પરિવાર ક્યારેય તેમના સાથથી દૂર થયો નથી… કોઈને પ્રેમ કરવો એટલે સૌથી અંધકારમય સમયમાં પણ તેની સંભાળ રાખવી છે.
2018 ના બંધારણીય બેન્ચના ચુકાદા (કોમન કોઝ કેસ) અને જાન્યુઆરી 2023 ના સુધારેલા આદેશ મુજબ, ગરિમા સાથે મરવાના અધિકારના કિસ્સામાં પ્રાથમિક અને બીજા મેડિકલ બોર્ડનો અભિપ્રાય લેવો આવશ્યક છે. આ પ્રથમ કેસ છે જેમાં સુપ્રીમ કોર્ટના કોમન કોઝ ચુકાદાના નિર્દેશોને વ્યવહારિક રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યા છે.
અંતિમ આદેશ આપતા પહેલા અદાલતે દર્દીના માતા-પિતા સાથે મુલાકાત પણ કરી હતી. આ અરજી દર્દીના પિતાએ દાખલ કરી હતી. તેમણે અગાઉ 2024 માં સુપ્રીમ કોર્ટમાં અરજી દાખલ કરી હતી, જ્યારે દિલ્હી હાઈકોર્ટે પ્રાથમિક મેડિકલ બોર્ડની રચના કરવાનો ઈન્કાર કરી દીધો હતો. બાદમાં પિતાએ નવી અરજી દાખલ કરતા કહ્યું કે તેમના પુત્રની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ છે અને તે કોઈ પણ સારવારનો જવાબ આપી રહ્યો નથી.
ઇચ્છામૃત્યુ મામલે સુપ્રીમ કોર્ટનો 2018 નો ચુકાદો શું હતો?
સુપ્રીમ કોર્ટે 9 માર્ચ 2018 ના રોજ ઇચ્છામૃત્યુ પર એક મહત્વપૂર્ણ ચુકાદો આપ્યો હતો. સન્માન સાથે મૌતના હકને મૌલિક અધિકાર ગણાવતા કોર્ટે અસાધ્ય કોમા કે મરણાસન્ન સ્થિતિમાં પહોંચી ગયેલા લોકોને લાઈફ સપોર્ટ સિસ્ટમ હટાવીને મૃત્યુ અપનાવવાની શરતી પરવાનગી આપી દીધી હતી. સુપ્રીમ કોર્ટમાં જે કેસ ચાલી રહ્યો હતો, તેમાં મરણાસન્ન વ્યક્તિ દ્વારા ઇચ્છામૃત્યુ માટે લખવામાં આવેલી વસિયત (Living Will) ને માન્યતા આપવાની માંગ કરવામાં આવી હતી. ઈચ્છા પત્ર વસિયતનું જ એક સ્વરૂપ છે.
અદાલતે પેસિવ યુથેનેશિયા (પરોક્ષ ઇચ્છામૃત્યુ) અને એડવાન્સ ડાયરેક્ટિવ (લિવિંગ વિલ) ને માન્યતા આપતા તેની માર્ગદર્શિકા નક્કી કરી દીધી હતી. આ નિર્દેશો હેઠળ કોઈ પણ સભાન વ્યક્તિ એવી લિવિંગ વિલ કરી શકે છે કે જો તેના બચવાની સંભાવના પૂરી થઈ જાય તો તેની લાઈફ સપોર્ટ સિસ્ટમ હટાવી લેવામાં આવે. ત્યારબાદ મેડિકલ બોર્ડ કેસને જોઈને તેના પર નિર્ણય લેશે.
આવી વસિયત ન લખનારાઓના કિસ્સામાં ડોક્ટર અને પરિજનોની સંમતિથી મેડિકલ બોર્ડને જાણ કરવામાં આવશે અને પછી તેના પર એ દ્રષ્ટિકોણથી નિર્ણય થશે કે દર્દી માટે વધુ સારું શું છે. સુપ્રીમ કોર્ટના તત્કાલીન ચીફ જસ્ટિસ દીપક મિશ્રાની આગેવાની હેઠળની પાંચ જજોની બેન્ચે પોતાના ચુકાદામાં કહ્યું હતું કે રાઈટ ટુ લાઈફમાં ગરિમા સાથે જીવનનો અધિકાર છે, મૌતની સરળ પ્રક્રિયા પણ તે જ દાયરામાં આવે છે. સાથે જ, અદાલતે કેન્દ્ર સરકારને આ બાબતે કાયદો બનાવવા કહ્યું. કાયદો ન બને ત્યાં સુધી સુપ્રીમ કોર્ટની માર્ગદર્શિકા પ્રભાવી રહેશે.
મુંબઈની એક નર્સ અરુણા શાનબાગના કિસ્સામાં યુથેનેશિયા અંગે જોરદાર ચર્ચા છેડાઈ હતી. રેપ પછી 40 વર્ષથી વધુ સમય સુધી કોમામાં રહેલા અરુણાનું 2015 માં અવસાન થયું હતું. અરુણા કેસમાં સુપ્રીમ કોર્ટે પેસિવ યુથેનેશિયાને માન્યતા આપી હતી પરંતુ ત્યારે કેન્દ્ર સરકારે કાયદો બનાવ્યો ન હતો.
2023 ના નિર્ણયમાં કેટલાક ફેરફાર થયા હતા
પરોક્ષ ઇચ્છામૃત્યુ મામલે જારી કરાયેલ માર્ગદર્શિકામાં ફેરફાર કરીને તેને વધુ વ્યવહારુ બનાવતા સુપ્રીમ કોર્ટે મેજિસ્ટ્રેટ સામે લિવિંગ વિલ કરવાની પ્રક્રિયાની શરતને હટાવી દીધી હતી.
