Kashyap Samhita: પ્રાચીન તબીબી ઇતિહાસમાં એક એવો સમય પણ હતો જ્યારે ડોક્ટરો સામે સૌથી મોટો પડકાર એવા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો હતો, જેઓ બોલીને પોતાની બીમારી અથવા પીડા વિશે જણાવી શકતા નહોતા. ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકોની તકલીફ સમજવી તે સમયગાળામાં કોઈ પહેલીથી ઓછી નહોતી. એક તરફ જ્યાં ગ્રીસ, રોમ અને મેસોપોટેમિયાની પ્રાચીન તબીબી સિસ્ટમ મુખ્યત્વે મૌખિક લક્ષણો પર જ નિર્ભર હતી. બીજી તરફ ભારતના એક પ્રાચીન ઋષિએ બાળકોની શાંત ભાષા અને તેમના આંસુઓ પાછળ છુપાયેલી પીડાને વાંચવાનો માત્ર ફોર્મ્યુલા જ શોધ્યો નહોતો, પરંતુ બાળ ચિકિત્સાની મજબૂત પાયાની રચના પણ કરી હતી.
આ મહાન યોગદાન મહર્ષિ વૃદ્ધ કશ્યપનું છે, જેમણે રચેલો પ્રસિદ્ધ ગ્રંથ ‘કશ્યપ સંહિતા’ આજે પણ પ્રાચીન ભારતીય તબીબી વિજ્ઞાનની ઊંડાઈનો પુરાવો આપે છે. તાજેતરમાં આ ગ્રંથના અભ્યાસથી સામે આવ્યું છે કે સદીઓ પહેલાં મહર્ષિ કશ્યપે શિશુઓના શારીરિક હાવભાવ અને સંકેતોના આધારે જે રીતે પીડાની ઓળખ કરી હતી, તે આજના આધુનિક બાળ ચિકિત્સા વિજ્ઞાન એટલે કે મોડર્ન નિયોનેટલ મેડિસિનના સિદ્ધાંતો સાથે સંપૂર્ણ રીતે મેળ ખાય છે.
કશ્યપ સંહિતામાં રચાયેલી ‘વેદના અધ્યાય’ની ગાથા
પ્રાચીન સમયમાં જ્યાં કોઈ નવજાત અથવા નાના બાળકના રડવાને માત્ર સામાન્ય ચીડિયાપણું અથવા ભૂખનું કારણ માનવામાં આવતું હતું, ત્યાં વૃદ્ધ કશ્યપે આ સમસ્યાને એકદમ અલગ દૃષ્ટિકોણથી જોઈ. કશ્યપ સંહિતામાં પીડાના લક્ષણો સાથે જોડાયેલા ‘વેદના અધ્યાય’ નામના ભાગમાં વિગતવાર જણાવવામાં આવ્યું છે કે ભલે શિશુ બોલી શકતા ન હોય, પરંતુ તેમનું શરીર અલગ રીતે હાવભાવ અને વર્તન દ્વારા તકલીફ વ્યક્ત કરે છે. જો કોઈ ડોક્ટર આ સૂક્ષ્મ સંકેતોનો ઝીણવટપૂર્વક અભ્યાસ કરે, તો તે સરળતાથી જાણી શકે છે કે બાળકના શરીરમાં પીડા ક્યાં છે અને કયા કારણસર છે.
આધુનિક સાયન્સ સાથે કશ્યપના લક્ષણો કેવી રીતે મેળ ખાય છે?
મહર્ષિ કશ્યપ તરફથી જણાવવામાં આવેલા કેટલાક ખાસ શારીરિક સંકેતો આજે આધુનિક ન્યુરોલોજી અને પીડિયાટ્રિક્સના માપદંડો પર એકદમ સચોટ બેસે છે. ચાલો ધ્યાન આપીએ.
- કાનની પીડા: કશ્યપ સંહિતા અનુસાર, જો કોઈ શિશુ વારંવાર પોતાના કાન ખેંચે, પોતાનું માથું હલાવે અને દૂધ પીવાનો ઇનકાર કરે, તો આ કાનના ઇન્ફેક્શનનો સંકેત છે. આજનું આધુનિક સાયન્સ પણ માને છે કે જ્યારે કાનના મધ્ય ભાગમાં સોજો આવે છે, ત્યારે દૂધ પીવા અથવા ગળતી વખતે દબાણ વધવાથી બાળકને તીવ્ર પીડા થાય છે, જેના કારણે તે સ્તનપાન છોડી દે છે.
- પેટની પીડા: પેટમાં તકલીફ થવા પર શિશુ પોતાના ઘૂંટણને છાતી તરફ સંકોચી લે છે, તેનું પેટ કડક થઈ જાય છે, તેને ઠંડા પરસેવા આવે છે અને તે ખૂબ જ ઊંચા અવાજે રડે છે. આધુનિક ડોક્ટરો આજે પણ માને છે કે આ સ્થિતિમાં ઘૂંટણને પેટ તરફ વાળવાથી એબ્ડોમિનલ પ્રેશર ઓછું થાય છે અને બાળકને થોડી રાહત મળે છે.
- માથાનો દુખાવો: મહર્ષિ કશ્યપે માથાના દુખાવા સાથે જોડાયેલા લક્ષણોમાં આંખોને જોરથી બંધ કરવી, પ્રકાશથી તકલીફ થવી અને વારંવાર કપાળ ઘસવાનો સમાવેશ કર્યો હતો. આજની આધુનિક ન્યુરોલોજી આ બિહેવિયરનો સંબંધ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (Trigeminal nerve) સાથે જોડાયેલી પીડાના રૂટ્સ સાથે કરીને જુએ છે.
રેન્ડમ રડવું નહીં, એક સિસ્ટમેટિક મેડિકલ સાયન્સ
કશ્યપના કામની સૌથી મોટી વિશેષતા એ નહોતી કે તેમણે આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા, પરંતુ એ હતી કે તેમણે તેમને એક વ્યવસ્થિત વૈજ્ઞાનિક ફ્રેમવર્કમાં ઢાળ્યા. તેમણે બાળકોના રડવાને ક્યારેય રેન્ડમ માન્યું નહોતું, પરંતુ તેને એક કોડ તરીકે સમજ્યો હતો, જેને ડિકોડ કરીને કોઈ ચોક્કસ બીમારી સાથે જોડી શકાય છે.
આજનું NICU અને ભારતનો પ્રાચીન દૃષ્ટિકોણ
આજના સમયમાં આધુનિક હોસ્પિટલોમાં નવજાત બાળકો માટે NICUમાં દર્દીઓની પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે FLACC સ્કેલ અને NIPS એટલે કે નિયોનેટલ ઇન્ફન્ટ પેન સ્કેલ જેવા સ્ટ્રક્ચર્ડ ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ભલે આ આધુનિક ક્લિનિકલ રિસર્ચ દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યા હોય, પરંતુ તેમનો મૂળ સિદ્ધાંત એ જ છે, જેને સદીઓ પહેલાં મહર્ષિ કશ્યપે પોતાની સંહિતામાં નોંધ્યો હતો. આ છે- વર્તન દ્વારા પીડાને ડિકોડ કરવી.
