Dialysis Treatment: ડાયાલિસિસનું નામ સાંભળતાં જ ઘણીવાર લોકોને લાગે છે કે દર્દીની કિડની સંપૂર્ણપણે ખરાબ થઈ ગઈ છે, પરંતુ દરેક કિસ્સામાં આવું હોતું નથી. જ્યારે કિડની લોહીમાંથી કચરાના પદાર્થો, વધારાનું પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત કરી શકતી નથી, ત્યારે ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે. હવે જાણીએ કે ક્રોનિક કિડની ડિસીઝમાં લાંબા સમય સુધી ડાયાલિસિસ કરાવવું પડે છે કે નહીં અને ડૉક્ટર ક્યારે ડાયાલિસિસ કરાવવાની સલાહ આપે છે.
જ્યારે કોઈ દર્દીને ડૉક્ટર ડાયાલિસિસ કરાવવાની સલાહ આપે છે, ત્યારે પરિવારના મનમાં સૌથી પહેલો પ્રશ્ન ઘણીવાર એ જ આવે છે કે શું હવે કિડની સંપૂર્ણપણે ખરાબ થઈ ગઈ છે. તેનો જવાબ હંમેશાં હા હોતો નથી. ડાયાલિસિસ એક તબીબી સારવાર છે, જે ત્યારે શરીરને મદદ કરે છે જ્યારે કિડની લોહીમાંથી કચરાના પદાર્થો અને વધારાનું પ્રવાહી પૂરતા પ્રમાણમાં બહાર કાઢી શકતી નથી. આ સ્થિતિ ક્રોનિક કિડની ડિસીઝના અંતિમ તબક્કામાં થઈ શકે છે, પરંતુ અચાનક થયેલી એક્યુટ કિડની ઇન્જરીમાં પણ થોડા સમય માટે ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે. તેથી ડાયાલિસિસ શરૂ થવું અને કિડનીનું સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ થઈ જવું એ એક જ વાત નથી.
ડાયાલિસિસ શું છે અને શરીરમાં તેનું શું કામ છે.
NIH અનુસાર, આપણી બંને કિડની શરીરના લોહીને સતત ગાળે છે. તે કચરાના પદાર્થો એટલે કે શરીરની અશુદ્ધિઓ અને પાણી જેવા વધારાના પ્રવાહીને બહાર કાઢવાની સાથે શરીરમાં સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ અને અન્ય મિનરલ્સનું સંતુલન જાળવવામાં પણ મદદ કરે છે. કિડની શરીરમાં બનતા એસિડને બહાર કાઢવામાં અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે.
જ્યારે કિડની આ કામ પૂરતા પ્રમાણમાં કરી શકતી નથી, ત્યારે લોહીમાં કચરાના પદાર્થો અને વધારાનું પ્રવાહી જમા થવા લાગે છે. આવી સ્થિતિમાં ડાયાલિસિસ કિડનીનાં કેટલાંક જરૂરી કાર્યોને અસ્થાયી રીતે અથવા લાંબા સમય સુધી સંભાળવામાં મદદ કરે છે. તેની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિઓ હેમોડાયાલિસિસ (Hemodialysis) અને પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ (Peritoneal Dialysis) છે. હેમોડાયાલિસિસમાં લોહીને શરીરની બહાર એક ખાસ ફિલ્ટર એટલે કે ડાયાલાઇઝર (Dialyzer)માંથી પસાર કરવામાં આવે છે અને પછી શુદ્ધ થયેલું લોહી શરીરમાં પાછું પહોંચાડવામાં આવે છે. જ્યારે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં પેટની અંદરની પરત એટલે કે પેરિટોનિયમનો ઉપયોગ ફિલ્ટર તરીકે કરવામાં આવે છે.
જ્યારે કિડની લોહીને યોગ્ય રીતે ગાળી શકતી નથી, ત્યારે શું થાય છે.
NIH અનુસાર, જ્યારે કિડનીની ગાળવાની ક્ષમતા ઘણી ઓછી થઈ જાય છે, ત્યારે શરીરમાં અનેક પ્રકારના ફેરફારો શરૂ થઈ શકે છે. લોહીમાં યુરિયા અને અન્ય કચરાના પદાર્થો વધવા લાગે છે. શરીરમાં વધારાનું પ્રવાહી જમા થઈ શકે છે, જેના કારણે પગ અથવા ચહેરા પર સોજો, વજનમાં વધારો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. કિડનીની કામગીરી નબળી પડવાથી પોટેશિયમ અને એસિડ-બેઝનું સંતુલન પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ખાસ કરીને પોટેશિયમનું પ્રમાણ ખૂબ વધી જવું એટલે કે હાઇપરકેલેમિયા (Hyperkalemia) ગંભીર સ્થિતિ બની શકે છે, કારણ કે તે હૃદયની ધબકારાને અસર કરી શકે છે.
ડાયાલિસિસ શરૂ થવાનો અર્થ કિડનીએ સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે એવો થાય છે.
જરૂરી નથી. ડાયાલિસિસ વિશેની આ સૌથી મોટી ગેરસમજોમાંની એક છે. NCBI અનુસાર, જો કોઈ વ્યક્તિ લાંબા સમયથી ક્રોનિક કિડની ડિસીઝથી પીડાતી હોય અને તેની કિડનીની કામગીરી એટલી ઘટી ગઈ હોય કે શરીરમાં કચરાના પદાર્થો, પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સંતુલન જાળવવું મુશ્કેલ બને, તો લાંબા સમય સુધી ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે. કિડની ફેલિયર સામાન્ય રીતે ત્યારે કહેવાય છે જ્યારે કિડનીની કામગીરી સામાન્ય સ્તરના લગભગ 15 ટકા કરતાં ઓછી રહી જાય.
પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે કિડનીમાં જરાય કામગીરી બાકી રહી નથી. ડાયાલિસિસ કિડનીનાં કેટલાંક કાર્યોને બહારથી સંભાળે છે, જ્યારે કિડનીની બાકી રહેલી કામગીરી અમુક અંશે ચાલુ રહી શકે છે.
એક્યુટ કિડની ઇન્જરીમાં થોડા સમય માટે ડાયાલિસિસની જરૂર શા માટે પડી શકે છે.
નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન અનુસાર, એક્યુટ કિડની ઇન્જરી એવી સ્થિતિ છે જેમાં કિડનીની કામગીરી થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં અચાનક બગડી જાય છે. તેનાં અનેક કારણો હોઈ શકે છે, જેમ કે ગંભીર ઇન્ફેક્શન, શરીરમાંથી ખૂબ વધારે પ્રવાહી નીકળી જવું, કેટલીક દવાઓ અથવા કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતી પરિસ્થિતિઓ.
કિડની ફેલિયરના ગંભીર કિસ્સાઓમાં ડાયાલિસિસ જીવન બચાવનારી સારવાર બની શકે છે, પરંતુ ડાયાલિસિસ શરૂ થવાથી હંમેશાં એવું સાબિત થતું નથી કે કિડનીએ સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે. ક્રોનિક કિડની ડિસીઝમાં લાંબા સમય સુધી ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે એક્યુટ કિડની ઇન્જરીમાં ઘણા દર્દીઓને થોડા સમય માટે ડાયાલિસિસ કરાવવું પડે છે. કિડનીની કામગીરી સુધરે ત્યારે ડાયાલિસિસ બંધ પણ કરી શકાય છે.
તેથી ડાયાલિસિસની જરૂરિયાતનો નિર્ણય માત્ર ક્રિએટિનિનના રિપોર્ટને જોઈને લેવામાં આવતો નથી. નેફ્રોલોજિસ્ટ દર્દીની સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ સ્થિતિ, કિડનીની કામગીરી, પેશાબનું પ્રમાણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પ્રવાહીનું સંતુલન અને બીમારીનાં કારણોને ધ્યાનમાં રાખીને નિર્ણય લે છે.
