Antibiotic misuse in India: એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારને 21મી સદીનો સૌથી મોટો જાહેર આરોગ્ય પડકાર માનવામાં આવે છે. જોકે, ભારતમાં ડોકટરો વાયરલ રોગો માટે પણ એન્ટિબાયોટિક્સ લખી રહ્યા છે. સાયન્સ એડવાન્સિસ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા તાજેતરના અભ્યાસમાં આ સમસ્યાની ઊંડાઈ જાહેર કરવામાં આવી છે.
આ અભ્યાસમાં, દક્ષિણ કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસરોએ ભારતના કર્ણાટક અને બિહારના 253 શહેરોમાં દર્દીઓની સારવાર કરતા 2,282 ખાનગી ડોકટરોના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું વિશ્લેષણ કર્યું અને તેમનો ઇન્ટરવ્યુ લીધો. ટીમે શોધી કાઢ્યું કે 70% ડોકટરોએ વાયરલ ઝાડાવાળા બાળકો માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લખી આપી હતી, જોકે એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ અંગેની રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા ઝાડા માટે આવી દવાઓની ભલામણ કરતી નથી. વધુમાં, 62% ડોકટરો જાણતા હતા કે એન્ટિબાયોટિક્સ લખી ન આપવી જોઈએ, છતાં પણ તેઓ દર્દીઓને લખી આપે છે. સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું કે જો ડોકટરો ફક્ત એન્ટિબાયોટિક્સ વિશે જાગૃતિ લાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે, તો ખોટી પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માત્ર 6% ઘટાડી શકે છે. જોકે, જો ડોકટરો ફક્ત તે જ લખી આપે જે તેઓ જાણતા હતા (એટલે કે, “નો-એન્ટિબાયોટિક્સ”), તો ખોટી પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ 30% ઘટી શકે છે. યુનિવર્સિટી ઓફ સધર્ન કેલિફોર્નિયાના પ્રોફેસર નીરજ સૂદે જણાવ્યું હતું કે ભારત વાર્ષિક 500 મિલિયનથી વધુ એન્ટિબાયોટિક્સ વેચે છે, જે તેને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રેઝિસ્ટન્સ (AMR) માં સૌથી મોટા ફાળો આપનારાઓમાંનું એક બનાવે છે, જે પહેલાથી જ દર વર્ષે વિશ્વભરમાં આશરે 5 મિલિયન મૃત્યુનું કારણ બને છે. વધુમાં, ભારતીય બાળકોમાં ઝાડા એક મુખ્ય હત્યારો છે. આ સંશોધન આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાના વર્તનને બદલવા માટે તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપોની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે, ફક્ત જ્ઞાન જ નહીં.
મૂળ કારણ ડોકટરોની ધારણાઓ છે.
વિશ્લેષણ દરમિયાન, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે સમસ્યાનું મુખ્ય કારણ ડોકટરોની ધારણાઓમાં રહેલું છે. અભ્યાસમાં ઘણા દર્દીઓ અને ડોકટરોનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં એન્ટિબાયોટિક્સ ખૂટે છે. વાતચીત દરમિયાન, એવું બહાર આવ્યું કે દર્દીઓએ એન્ટિબાયોટિક્સને બદલે ORS લેવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કરી હતી, જેના કારણે ખોટી પ્રિસ્ક્રાઇબિંગમાં 17% ઘટાડો થયો. આનો અર્થ એ છે કે જો ડોકટરોને યોગ્ય સંદેશ મળે કે દર્દીઓ એન્ટિબાયોટિક્સ ઇચ્છતા નથી, તો તેઓ પણ તેમની આદતો બદલી શકે છે.
નાણાકીય લાભ કે દવાની અછતનો કોઈ પ્રભાવ નહીં
અભ્યાસમાં એ પણ જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે ડોકટરોને દવા વેચવાથી નાણાકીય લાભ ન મળ્યો ત્યારે પણ તેઓ એન્ટિબાયોટિક્સ લખવાનું ચાલુ રાખતા હતા. જે ડોકટરોને પહેલાથી જ મફત ORS આપવામાં આવ્યું હતું તેઓએ તેમના પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ પેટર્નમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર દર્શાવ્યો ન હતો. આ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે વાસ્તવિક સમસ્યા વિચાર અને વર્તનમાં પરિવર્તનની જરૂરિયાતમાં રહેલી છે. સંશોધકો માને છે કે માત્ર તાલીમ અથવા જાગૃતિ અભિયાન પૂરતું નથી. ડોકટરોએ દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ જોઈએ છે તે ગેરસમજને દૂર કરવી જોઈએ. જો આમાં ફેરફાર કરવામાં આવે તો, બાળકોમાં બિનજરૂરી એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.
