Insurance Claim Rejection: જ્યારે પણ અમારી સાથે કોઈ અકસ્માત થાય અથવા પરિવારમાં તબીબી કટોકટી આવે, ત્યારે અમે અમારા વાહન અથવા સ્વાસ્થ્યના વીમા પર સૌથી વધુ ભરોસો રાખીએ છીએ. તમામ કાગળો અને દસ્તાવેજો પૂર્ણ હોવા છતાં ઘણી વખત વીમા કંપનીઓ કોઈને કોઈ બહાનું કાઢીને અમારો ક્લેમ નામંજૂર કરી દે છે અથવા ચુકવણીમાં મહિનાઓ સુધી વિલંબ કરે છે.
આવી સ્થિતિમાં સામાન્ય વ્યક્તિ પોતાને સંપૂર્ણપણે લાચાર અનુભવે છે. પરંતુ તમારે બિલકુલ ચિંતા કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે ભારત સરકાર અને વીમા નિયામકે આની સામે ખૂબ જ કડક નિયમો બનાવ્યા છે. યોગ્ય માહિતી અને કાનૂની મંચની મદદથી તમે તમારા હકના પૈસા પાછા મેળવી શકો છો. ચાલો, આવી સ્થિતિમાં શું કરવું તે સરળ ભાષામાં સમજીએ.
ક્લેમ નામંજૂર થાય અથવા ચુકવણીમાં વિલંબ થાય ત્યારે સૌપ્રથમ તમારી વીમા કંપનીના મુખ્ય ગ્રીવન્સ રિડ્રેસલ ઑફિસરને લેખિત ફરિયાદ મોકલો.
કંપનીએ 30 દિવસની અંદર તમારી ફરિયાદનો સંતોષકારક જવાબ આપવો જરૂરી છે.
જો કંપની તમારી ફરિયાદનું નિરાકરણ ન લાવી શકે, તો તમે બીમા ભરોસા પર તમારી ફરિયાદ નોંધાવી શકો છો.
સારી વાત એ છે કે અહીં ફરિયાદ નોંધાવવા માટે એક પણ રૂપિયો ખર્ચવો પડતો નથી.
જો કંપનીના સ્તરે તમારી સમસ્યાનું નિરાકરણ ન આવે, તો તમે તમારા વિસ્તારના વીમા લોકપાલ સમક્ષ ફરિયાદ નોંધાવી શકો છો.
તમે ઑનલાઇન અને ઑફલાઇન બંને રીતે ફરિયાદ નોંધાવી શકો છો.
જો તમે ઑનલાઇન ફરિયાદ નોંધાવવા માંગતા હો, તો બીમા ભરોસાની સત્તાવાર વેબસાઇટ [https://bimabharosa.irdai.gov.in/] પર જઈને ઑનલાઇન ફોર્મ ભરીને ફરિયાદ નોંધાવી શકો છો.
બીજી રીત તરીકે, તમે તમારી ફરિયાદનો પત્ર એટલે કે હાર્ડ કૉપી તૈયાર કરીને ઈમેઇલ, ટપાલ દ્વારા અથવા સીધા તમારા વિસ્તારની વીમા લોકપાલની કચેરીમાં જઈને જમા કરાવી શકો છો.
ફરિયાદ નોંધાવવા માટે વીમા કંપનીને અગાઉ મોકલેલી ફરિયાદની નકલ જરૂર જોડો.
આ સાથે વીમા કંપનીનો જવાબ અને તમારો જે ક્લેમ નામંજૂર થયો હોય તેની નકલ પણ જોડો.
તમે લીધેલી પૉલિસી અને છેલ્લો હપ્તો ભર્યાની નકલ પણ જમા કરો.
હવે આધાર કાર્ડ, DL અથવા મતદાર ઓળખપત્ર જેવા જરૂરી ઓળખના દસ્તાવેજો પણ સાથે જોડો.
જો બીમા ભરોસા દ્વારા પણ સંતોષકારક જવાબ ન મળે, તો તમે જિલ્લા ગ્રાહક વિવાદ નિવારણ આયોગમાં કેસ નોંધાવી શકો છો.
યોગ્ય દસ્તાવેજો અને પુરાવા હોય, તો આયોગ કંપનીને વળતર ચૂકવવાનો કડક આદેશ આપી શકે છે.
ધ્યાન રાખો કે બીમા ભરોસા જેવા નામ ધરાવતી બીજી ઘણી વેબસાઇટ્સ પણ છે. તેથી ધ્યાનપૂર્વક તપાસ કરીને સત્તાવાર વેબસાઇટ પર જ ફરિયાદ નોંધાવો.
