Frozen Shoulder Diabetes: ખભામાં દુખાવો, જકડાણ અથવા હાથને ઉપર ઉઠાવવામાં મુશ્કેલીને ઘણીવાર લોકો વધતી ઉંમર, કેલ્શિયમની ઉણપ અથવા હાડકાંની નબળાઈ સાથે જોડીને જુએ છે. પરંતુ જો ખભાની મૂવમેન્ટ ધીમે-ધીમે ઘટી રહી છે અને રોજિંદા કામો જેવા કે વાળ બનાવવા, કપડાં પહેરવા અથવા હાથ ઉપર ઉઠાવવામાં મુશ્કેલી થવા લાગી છે, તો તેનું એક કારણ ફ્રોઝન શોલ્ડર એટલે કે એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાઇટિસ પણ હોઈ શકે છે. નિષ્ણાતો જણાવે છે કે ડાયાબિટીસમાં જો શુગર લેવલ વધારે રહે તો આવા લોકોમાં ફ્રોઝન શોલ્ડરની સમસ્યા થવાનું જોખમ અનેક ગણું વધી જાય છે. આગળ જાણીએ કે આ બંને વચ્ચે શું કનેક્શન છે અને ક્યારે તેને હાડકાંની સમસ્યા ન સમજવી જોઈએ.
ફ્રોઝન શોલ્ડર શું છે?
ફ્રોઝન શોલ્ડરને મેડિકલ ભાષામાં એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. તેમાં ખભાના સાંધાની આસપાસ રહેલા કેપ્સ્યુલમાં સોજો અને ધીમે-ધીમે ફાઇબ્રોસિસ એટલે કે ટિશ્યૂ સખત થવાની પ્રક્રિયા થઈ શકે છે. તેના કારણે શોલ્ડર જૉઇન્ટ્સની મૂવમેન્ટ મર્યાદિત થવા લાગે છે અને દુખાવો અથવા જકડાણ અનુભવાઈ શકે છે.
આ સમસ્યામાં માત્ર દુખાવો જ થતો નથી, પરંતુ ખભાની હિલચાલ પણ ઘટી જાય છે. શરૂઆતમાં દુખાવો વધારે અનુભવાઈ શકે છે, જ્યારે સમય જતાં ખભામાં વધારે અકળામણ થવા લાગે છે. આ જ કારણથી દર્દીને હાથ ઉપર ઉઠાવવા, પાછળ લઈ જવા અથવા કપડાં પહેરવા જેવા સામાન્ય કામોમાં પણ મુશ્કેલી થઈ શકે છે.
NCBI અનુસાર ડાયાબિટીસને ફ્રોઝન શોલ્ડરનું એક મહત્વપૂર્ણ જોખમકારક પરિબળ માનવામાં આવે છે. 2016ના અભ્યાસમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં ફ્રોઝન શોલ્ડરનું અનુમાનિત પ્રમાણ આશરે 13.4% હતું અને ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં આ સમસ્યા ડાયાબિટીસ ન ધરાવતા લોકોની સરખામણીએ લગભગ પાંચ ગણી વધારે જોવા મળી હતી.
ડાયાબિટીસ અને ખભામાં જકડાણનું શું કનેક્શન છે?
NCBI અનુસાર ડાયાબિટીસમાં લાંબા સમય સુધી બ્લડ શુગર વધેલું રહેવાથી શરીરના અલગ-અલગ ટિશ્યૂ પર અસર થઈ શકે છે. ખભાની આસપાસ રહેલા કનેક્ટિવ ટિશ્યૂ અને જૉઇન્ટ્સ કેપ્સ્યુલ પણ તેનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
નિષ્ણાતો અનુસાર ક્રોનિક હાઇપરગ્લાઇસેમિયા દરમિયાન કોલેજનમાં ગ્લાઇકેશન જેવી પ્રક્રિયા થઈ શકે છે. તેનાથી કનેક્ટિવ ટિશ્યૂની સામાન્ય ઇલાસ્ટિસિટી એટલે કે લચીલાપણું પ્રભાવિત થઈ શકે છે અને ખભાના કેપ્સ્યુલમાં જકડાણ તથા ફાઇબ્રોસિસની પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન મળી શકે છે. આ ઉપરાંત ઇન્ફ્લેમેશન અને નાના બ્લડ વેસલ્સમાં થતા ફેરફારો પણ આ સંબંધમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
હાઇ બ્લડ શુગરથી ખભાના સાંધા પર શું અસર થઈ શકે છે?
હાઇ બ્લડ શુગરની સીધી અસર એવી નથી કે તેનાથી ખભાનું હાડકું નબળું થઈને ફ્રોઝન શોલ્ડર થઈ જાય છે. તેના બદલે સમસ્યા મુખ્યત્વે સોફ્ટ ટિશ્યૂ, કનેક્ટિવ ટિશ્યૂ અને જૉઇન્ટ્સ કેપ્સ્યુલમાં થતા ફેરફારો સાથે જોડાયેલી માનવામાં આવે છે. સતત વધેલું બ્લડ ગ્લુકોઝ શરીરમાં પ્રોટીન ગ્લાઇકેશન અને મેટાબોલિક સ્ટ્રેસ વધારી શકે છે. તેનાથી કોલેજનની રચના અને ટિશ્યૂનું લચીલાપણું પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ખભાના કેપ્સ્યુલમાં આવા ફેરફારો થાય ત્યારે સાંધાની સામાન્ય મૂવમેન્ટ ઘટી શકે છે. NCBI અનુસાર વધુ ગ્લાઇસેમિક લેવલ અને ફ્રોઝન શોલ્ડર વચ્ચે પણ સંબંધ જોવા મળ્યો છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક વિશ્લેષણમાં HbA1c 7 %થી વધુ હોવાને એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાઇટિસના વધેલા જોખમકારક પરિબળ સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું. જોકે તેને માત્ર HbA1c વધવાથી દરેક વ્યક્તિને ફ્રોઝન શોલ્ડર થશે તે સાબિતી તરીકે જોઈ શકાય નહીં.
ફ્રોઝન શોલ્ડરના શરૂઆતના લક્ષણો શું છે?
મેયો ક્લિનિક અનુસાર ફ્રોઝન શોલ્ડર ઘણીવાર અચાનક સંપૂર્ણ રીતે વિકસતું નથી. તેના લક્ષણો ધીમે-ધીમે વધી શકે છે. શરૂઆતના લક્ષણોમાં સામેલ હોઈ શકે છે.
- ખભામાં સતત અથવા વારંવાર દુખાવો થવો
- હાથ ઉપર ઉઠાવવામાં મુશ્કેલી
- હાથ પાછળ લઈ જવામાં મુશ્કેલી
- શર્ટ પહેરતી વખતે અથવા મેકઅપ કરતી વખતે દુખાવો થવો
- વાળ બનાવવામાં અથવા હાથ માથાની ઉપર લઈ જવામાં મુશ્કેલી થવી
- રાત્રે ખભામાં દુખાવો થવો
- ધીમે-ધીમે ખભાની ગતિશીલતા ઘટવી
- ખભામાં એવી જકડાણ અનુભવવી, જેના કારણે સામાન્ય કામ કરવામાં મુશ્કેલી થવી
કેવી રીતે કરવામાં આવે છે સારવાર
સામાન્ય રીતે સ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે સારવાર ત્રણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. જો સમસ્યા સામાન્ય હોય, તો સારવારમાં દવાઓની સાથે ફિઝિયોથેરાપી પણ સામેલ હોય છે. જો સ્થિતિ વધારે ગંભીર હોય, તો દવાઓની સાથે ગહન ફિઝિયોથેરાપી આપવામાં આવે છે, જેમાં ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ દરરોજ એક્સરસાઇઝ કરવામાં આવે છે. ખૂબ ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઉપર જણાવેલી તમામ સારવાર પદ્ધતિઓની સાથે જૉઇન્ટ કેપ્સ્યુલની અંદર ઇન્જેક્શન પણ આપવામાં આવી શકે છે. આ ઇન્જેક્શન જૉઇન્ટ કેપ્સ્યુલને ખોલવામાં મદદ કરે છે અને ખભાને તાત્કાલિક રાહત મળી શકે છે.
બીજો એક વિકલ્પ ‘જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ મેનિપ્યુલેશન’ છે, જેમાં એડહેસિવ કેપ્સ્યુલાઇટિસમાંથી તાત્કાલિક રાહત મેળવવા અને મૂવમેન્ટ સુધારવા માટે જૉઇન્ટને ધીમે-ધીમે હલાવવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનવાળી પ્રક્રિયાને ‘હાઇડ્રોડાયલેશન’ કહેવામાં આવે છે, જ્યારે બીજી પ્રક્રિયાને ‘જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ મેનિપ્યુલેશન’ (MUGA) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
જો ખભાની મૂવમેન્ટ સતત ઘટી રહી હોય, રાત્રે દુખાવો વધી રહ્યો હોય અથવા હાથ ઉપર ઉઠાવવામાં અને પાછળ લઈ જવામાં મુશ્કેલી થવા લાગી હોય, તો સમયસર ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવવી વધુ યોગ્ય છે. ડાયાબિટીસ હોય ત્યારે આવા લક્ષણોને અવગણવા નહીં તે ખાસ મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે.
